Cistite - Esta é unha patoloxía caracterizada polo desenvolvemento dun proceso inflamatorio que inflúe na parede da vexiga como resultado dos efectos dos microorganismos bacterianos.
Cistite estatística - Unha das patoloxías urolóxicas máis comúns. Debido ás súas características morfofisiolóxicas, as mulleres están moito máis predispostas á aparición desta inflamación.
Os axentes bacterianos que entran na cavidade da vexiga é posible en tres tipos:
- O camiño ascendente - a través da uretra (uretra). A tarefa principal nesta versión da penetración de microorganismos é unha das características anatómicas e morfolóxicas do tracto urinario feminino: unha uretra curta e ampla, que foi estreitamente dispensada co ano e coa vaxina.
- Cara abaixo - Dos riles. Esta opción desenvólvese como un proceso de inflamación dos riles, como a pielonefrite crónica.
- Camiño hematogénico - A opción máis rara determínase se a combinación se determina inmediatamente segundo as enfermidades infecciosas ou se outra fonte dunha infección purulenta é determinada no corpo feminino. Tamén hai unha probabilidade de microflora bacteriana na vexiga debido á presenza de anastomoses anatómicas (compostos) entre os vasos linfáticos dos órganos xenitais e a vexiga, que están suxeitos a cambios inflamatorios no anterior.
A causa máis común do proceso inflamatorio da vexiga é o E. coli (en 4 de 5 casos asociados ás propiedades anatómicas e morfolóxicas mencionadas anteriormente e a presenza desta microflora no intestino).
Menos a miúdo, a abertura está asociada a microorganismos estafilocócicos, estreptocócicos e enterocócicos. Os paus negativos de Gram causan inflamación da vexiga debido a intervencións instrumentais e cirúrxicas.
A incidencia de cistite en relación con microorganismos de cogomelos, os máis sinxelos e os virus aumentou recentemente.
Só a introdución de microorganismos infecciosos non é suficiente para desenvolver unha reacción inflamatoria completa na vexiga, xa que o corpo contén mecanismos de resistencia para o efecto da flora patóxena.
Factores de desenvolvemento de cistite
Polo tanto, ademais do factor etiolóxico de factores como ::
- Trastorno da función hemodinámica (Circulación sanguínea) dos órganos pélvicos e especialmente da vexiga;
- Trastorno da función de eliminación da vexiga (Estancamento da orina);
- Inhibición de diferentes compostos inmunes do corpo (Falta de vitaminas, exposición a baixas temperaturas, estrés, maior cansazo, etc. );
- Efectos apaixonados dos axentes bioquímicos e produtos de intercambio que se liberan na orina coa estrutura da parede da vexiga;
- Exposición a raios radiolóxicos;
- Non -observance con hixiene Xenitais externos e relacións sexuais aleatorias;
- Patoloxía do tracto do intestino do estómago En presenza na que a microflora acumula e aumenta a súa actividade, que logo entra no tracto urinario;
- Cambios regulares no metabolismo hormonal Isto leva á falta de ton da uretra e crea as mellores condicións de infección.
As primeiras manifestacións sintomáticas de cistite nas mulleres
A clínica de cistite aguda nunha muller caracterízase por un comezo repentino e un pronunciado complexo de síntomas Con:
- A aparición de micción frecuente (Pollakiuria) que se caracteriza por unha frecuencia polo menos cada 60 minutos e pequenos volumes da orina liberada; Co desenvolvemento de éxitos imperativos frecuentes, os pacientes non poden controlar e manter a orina.
- Disuria (lesión na micción) Acompañado de dor na rexión hipogástrica (no abdome inferior). Co desenvolvemento do grao de proceso inflamatorio na parede da vexiga, estes síntomas desenvólvense: canto máis se desenvolva, máis frecuentemente o desexo de ouriñar e a dor máis intensa;
- Picazón no tracto urinario desenvolverse durante a micción. Desenvólvese debido á exposición ás membranas mucosas dos produtos do tracto urinario do metabolismo de microorganismos que causaron infeccións inflamatorias da vexiga;
- A aparición de sangue cae Ao final da lei de orina;
- A aparición da nube da orina Debido ao disparo dun gran número de células do sangue (leucocitos e glóbulos vermellos), microflora bacteriana, células do pitel superficial da parede interna da vexiga;
- Tales pacientes non se caracterizan por un cambio no estado xeral. Os indicadores de temperatura para os pacientes caracterízanse por números normais ou lixeiramente aumentados (graduados). Os científicos asocian isto ao feito de que a membrana mucosa da vexiga practicamente non absorbe os produtos metabólicos dos microorganismos, que, despois de entrar no sangue, normalmente levan a intoxicar o corpo e o desenvolvemento de síntomas característicos da inflamación.
A conexión dos síntomas repentinos e a hipotermia anterior do corpo da muller que apareceu. Ás veces, a inflamación aguda dos fenómenos pódese observar durante 2-3 días e desaparecer independentemente da terapia.
Na maioría das veces, este proceso normalmente leva máis de 6 días, ás veces ata 15 días. A presenza dunha enfermidade require máis tarde o nomeamento da terapia O nomeamento de métodos de exame adicional para identificar as patoloxías simultáneas do corpo.
Caracterización da dor na infección da vexiga nas mulleres
Obsérvase unha gravidade diferente da síndrome da dor en pacientes con cistite aguda:
- No lixeiro curso do proceso inflamatorio, os pacientes séntense insignificantes e dolorosos no abdome inferior. A Pollakiuria moderada acompaña a dor sensible ao final da lei de orina. Co desenvolvemento adicional do proceso inflamatorio, a intensidade da dor aumenta. Esta síndrome acompaña entón o comezo ou todo o acto de orinar. A dor en nada non está conectada á acción e adquire de natureza case constante, vai acompañada dunha palpación moi dolorosa a través da proxección da vexiga.
- Nunha situación na que se desenvolveu unha grave infección da vexiga Os pacientes teñen que orinar polo menos 2-3 veces por hora, que vai acompañado da síndrome significativa da dor e a aparición dunha descarga de sangue da uretra ao final da lei. A dor empeora significativamente a calidade da vida do paciente porque non desaparecen todos os días.
A presenza de células do sangue e sangue na orina con cistite (síndrome de hematuria)
Se se desenvolve un proceso inflamatorio nas paredes da vexiga, afecta ás zonas de tecido próximas á confluencia do uréter e á saída da uretra. O tecido queda solta e sangrado.
Isto pódese ver a través da aparición de micro e macrohematuria (ou sangue) na orina, que a miúdo se observa ao final da lei de micción (hematuria terminal).
Unha das formas máis pesadas de cistite aguda é hemorrágica. Este tipo de inflamación prodúcese cunha penetración significativa dos glóbulos vermellos (glóbulos vermellos) do torrente sanguíneo das arterias nutritivas ata a cavidade da vexiga.
Esta opción é posible cunha maior permeabilidade das paredes dos vasos sanguíneos (condición para a anemia, falta de vitaminas, enfermidades no funcionamento do sistema sanguíneo) ou danos nas paredes anteriores con células bacterianas (normalmente flora estreptocócica). Os glóbulos vermellos que caeron na ouriña da cavidade da vexiga na pedra sanguínea.
Cando se produce a hematuria, o médico está obrigado a realizar coidadosamente o diagnóstico diferencial entre a cistite aguda e a forma aguda complicada - cistite hemorrágica. Para este propósito, prescríbense métodos de exame adicionais, aclara o tipo de lesión e seleccionase o esquema de terapia correcta.
Características da cistite aguda e crónica nas mulleres
Cistite afiada
Se resume a información anterior, pode distinguir o forte comezo da enfermidade e a presenza dun determinado complexo de síntomas para a inflamación aguda de apertura:
- Micción frecuente en pequenas porcións,
- Síndrome da dor de diferente natureza,
- Picazón que está conectado á orina,
- A aparición de sangue cae ao final da trama,
- A condición xeral inalterada da muller.
En caso de diagnóstico real e oportuno, o estado patolóxico cura dentro de 6 a 10 días. A falta de melloras segundo o día 15 do curso da enfermidade, paga a pena pensar na cronización de cambios inflamatorios.
Ademais de hemorraxicamente, hai outras dúas formas de complicado curso de cistite aguda:
- Gangrenado. A forma -raramente da banda raramente se atopa e se produce debido a un subministro de sangue deteriorado ou á innovación da vexiga. Clínicamente, un auxe maniféstase en dificultades acompañadas de dor, alta temperatura corporal, dor na zona sacral. O proceso é extremadamente perigoso para o desenvolvemento de complicacións impresionantes como a peritonite e require o uso rápido de medidas para o tratamento.
- Flegmónico. A forma flemonosa móstrase por unha intoxicación significativa do corpo, a alta temperatura corporal e vai acompañada da liberación dunha pequena cantidade de orina (Oliguria). A orina cunha corrente tan complicada recibe un cheiro preguiceiro, un personaxe fangoso, flocos de fibrinformacións, binge de sangue.
A duración do curso de patoloxía en caso de desenvolvemento de formas complicadas aumenta significativamente.
Hai outra forma de cistite - intersticial. Caracterízase por inflamación de todas as membranas da vexiga de orina. A clínica está dominada por unha micción bruscamente rápida, que se alcanza ata 180 veces ao día, queixas activas por dor grave na rexión de hipogastr ao encher a vexiga e a súa regresión despois da lei de orina. A capacidade da vexiga redúcese significativamente, cos síntomas mencionados anteriormente.
Cistite crónica
En contraste coa cistite aguda e crónica raramente se produce como patoloxía primaria e na maioría dos casos é unha complicación secundaria do curso das patoloxías existentes da vexiga, riles, uretra.
Á vista deste feito, é necesario examinar coidadosamente o corpo para a presenza dos cambios patolóxicos anteriores e excluír ou confirmar a orixe específica dos microorganismos - pau de tuberculose, invasión de tricomonas.
Clínicamente, o período de floración crónica maniféstase por un curso continuo con diferenzas moderadas nos síntomas e a análise clínica da orina ou en forma de patoloxía recorrente con períodos de deterioración (similares á clínica de cistite aguda) e regresión completa (sen manifestacións do proceso patolóxico).
Así, as manifestacións obxectivas da cistite crónica corresponden ao proceso agudo. Correlacionan coas propiedades protectoras comúns do corpo, a etioloxía dun axente bacteriano que provocou un proceso infeccioso e a gravidade da inflamación. A dor, a micción frecuente, a coceira, a presenza de sangue e a falsificación da orina son menos pronunciadas con curso constante e corresponden ao proceso agudo co curso recorrente de cistite crónica.
Debido á lesión da reacción inflamatoria da membrana mucosa, o edema de todas as capas da parede ouriñada e o aumento da presión intrapacear xerou todas as condicións para a formación de refluxo memorial vesicular, é dicir, H. fundido desde a vexiga de volta ao ureter (conecta os riles e as burbullas).
O doutor-urólogo está implicado na revisión do diagnóstico e o propósito da terapia contra a cistite.
Para diagnosticar correctamente a patoloxía inflamatoria, é necesario remediar claramente os síntomas do paciente e a súa historia (que precedeu ao desenvolvemento da patoloxía).
As manifestacións clínicas son moi específicas e poden sinalar inmediatamente a presenza desta enfermidade. Non obstante, é necesario realizar coidadosamente o diagnóstico diferencial entre todo tipo de cistite e outras patoloxías da vexiga e enfermidades dos órganos abdominais.
A partir da anamnesis, serán útiles datos sobre as cargas e influencias de baixas temperaturas, as lesións e outras lesións localizadas nos órganos pélvicos e o sistema xenitario.
Despois de aclarar os síntomas e a anamnesis, a análise clínica (xeral) da orina pode axudar a comprobar o diagnóstico: detéctanse os valores aumentados dos glóbulos brancos e vermellos (leucocitos ou glóbulos vermellos).
Para identificar o tipo de microorganismo bacteriano que causou o proceso inflamatorio, a orina viu medicamentos especiais de nutrientes que se poden usar no futuro para escoller a medicina antibacteriana máis eficaz.
Antes da orina da orina para o exame bacteriolóxico, é necesario tratar cualitativamente a área de xenitais externos cunha solución antiséptico. A implementación de cistoscopia en presenza dunha reacción inflamatoria aguda está contraindicada.
A cistoscopia durante a remisión axuda a diagnosticar unha composición de apertura crónica xunto coa recollida de síntomas e datos sobre anamnesis. Isto determina todas as características necesarias dunha enfermidade inflamatoria. Con esta manipulación é posible tomar mucosas de burbullas de orina de biopsia. Para identificar a infección da vexiga crónica, tamén se recomenda un estudo de feixe X con contraste.