A cistite é unha enfermidade que afecta o sistema urinario do corpo feminino ou masculino. Esta patoloxía literalmente presaxia un proceso inflamatorio na vexiga, especialmente na súa parede. Moitas persoas pregúntanse se os homes teñen cistite, xa que esta patoloxía é máis típica das mulleres. Pero os homes tamén son propensos a esta enfermidade.
A diferenza entre a cistite masculina e feminina non reside só na frecuencia da lesión, senón tamén nas razóns da súa aparición. Se nas mulleres a patoloxía adoita desenvolverse inicialmente, nos homes o proceso inflamatorio ocorre como unha complicación doutra enfermidade.
Os patóxenos que causan a cistite en homes e mulleres poden ser diferentes. Na maioría das veces, a inflamación é causada pola bacteria Escherichia coli, pero en cambio Staphylococcus, Proteus e varios protozoos, como Trichomonas, poden colonizar a parede da vexiga. Unha clase separada está formada por patóxenos das infeccións de transmisión sexual, cuxas complicacións poden ser a cistite.
etioloxía
As causas dos síntomas da cistite nas mulleres son:
- Todas as enfermidades do sistema urogenital non tratadas (ou non recoñecidas a tempo) adoitan ser de natureza inflamatoria (tanto específicas, por exemplo, específicas de xénero, como inespecíficas);
- Patoloxías crónicas de calquera dos sistemas do corpo (especialmente na fase aguda);
- hipotermia (que significa menos xeralmente que localmente na zona xenital e nos órganos pélvicos, por exemplo, sentado sobre formigón frío);
- traballos que requiren unha permanencia prolongada (traballos de oficina e outros);
- Trastornos crónicos das feces (estreñimiento);
- hixiene persoal inadecuada dos xenitais;
- Experimentación na vida sexual (é dicir, cambiar do contacto anal ao contacto vaxinal sen cambiar previamente o preservativo ou os procedementos de auga por parte da parella);
- Roupa interior axustada e sintética, así como jeans, mallas, pantalóns;
- Número insuficiente de miccións ao día (polo menos 5 veces o normal);
- Non manter a hixiene persoal durante a menstruación é unha das causas máis comúns de cistite nas mulleres;
- Estados de inmunodeficiencia de calquera orixe (tanto inmunodeficiencia primaria como inmunidade reducida por estrés, esforzo físico excesivo).
A diferenza das mulleres no corpo masculino, a correcta observancia das regras de hixiene íntima adoita ser unha medida suficiente para evitar a inflamación. E mesmo neste caso, a cistite pode aparecer como unha complicación da uretrite avanzada. Non obstante, hai unha serie de factores que provocan a patoloxía.
Causas dos síntomas da cistite nos homes:
- Procesos inflamatorios (agudos e crónicos) na próstata, a uretra, os testículos e os seus anexos;
- Anomalías da estrutura anatómica da uretra (por exemplo, estenosis), que conducen ao estancamento da urina;
- urolitiasis, ou obxectos estraños que entran no sistema urinario;
- A presenza de patoloxías inflamatorias venéreas (a gonorrea é especialmente complicada pola cistite);
- pielonefrite ou tuberculose dos riles (o dano débese ao camiño descendente da infección);
- Procesos inflamatorios no corpo dun home (raro);
- Lesións nos órganos do sistema urinario ou directamente na vexiga;
- Manipulacións diagnósticas e terapéuticas realizadas incorrectamente sobre os órganos do sistema xenitourinario;
- A diabetes é un perigoso factor predispoñente.
síntomas
A pesar das diferenzas etiolóxicas no desenvolvemento do proceso inflamatorio, o cadro clínico da enfermidade en ambos os sexos non difire. Sinais de infección da vexiga en homes e mulleres:
- Urxes frecuentes (e moitas veces incorrectas) de ouriñar;
- dor ao ouriñar (dor ardente ou en forma de calambres, intensa, curta, caracterizada por un aumento da amplitude cara ao final da micción);
- Dor de carácter permanente (nas mulleres no abdome inferior e nos homes no pene ou óso púbico);
- Diminución da cantidade de orina cunha única micción;
- A temperatura subfebril e os signos xerais do proceso inflamatorio (debilidade, fatiga, palidez, mareos) son característicos da cistite bacteriana.
Dado que esta patoloxía caracterízase por unha forma crónica de cistite, débese aclarar que o cadro clínico en tales casos é borroso. Todos os síntomas anteriores só se manifestan durante os períodos de exacerbación. Na remisión, os pacientes poden experimentar dor abdominal ou inguinal ou micción frecuente.
clasificación
Ademais das formas agudas e crónicas da enfermidade, tamén hai diferentes tipos de cistite.
- Cistite bacteriana (ou infecciosa). Este formulario pode ser específico ou non específico. A enfermidade é causada por axentes infecciosos, principalmente bacterias. As opcións patolóxicas específicas son as enfermidades de transmisión sexual, que tanto en homes como en mulleres poden complicarse con síntomas de cistite.
- Cistite intersticial. Esta forma prodúcese por medios que non son de natureza infecciosa, senón de natureza mecánica ou química. Todas as capas da vexiga están afectadas ata a aparición de úlceras perforadas. Os factores que poden causar enfermidades son as lesións, os produtos químicos, as influencias físicas.
- cistite por radiación. Esta forma de cistite destaca como unha forma independente debido ás peculiaridades da súa aparición. O tipo de radiación considérase intersticial no seu núcleo, pero non se produce como resultado da exposición accidental a ningún factor, senón no tratamento de enfermidades oncolóxicas. Isto aplícase en maior medida á aparición de síntomas de cistite aguda ou crónica nos homes, xa que os seus órganos pélvicos adoitan estar expostos á radiación do cancro de próstata.
- Cistite hemorráxica. De feito, esta forma é unha complicación da cistite común e caracterízase por impurezas sanguentas na orina que proceden da vexiga. A contaminación pode ser tanto microscópica, é dicir, invisible para o ollo, como abundante (hematuria).
enfermidade durante o embarazo
A cistite nas mulleres embarazadas nos estadios iniciais e tardíos é unha patoloxía grave que require un tratamento de alta calidade. As mulleres son máis susceptibles á cistite que os homes debido ás condicións anatómicas, pero as mulleres embarazadas están en risco por outras razóns:
- reducindo a resistencia do corpo aos patóxenos infecciosos;
- Nutrición inadecuada da vexiga debido á presión dun útero grande sobre os vasos sanguíneos que a alimentan;
- cambios hormonais.
É a conxestión e a inmunidade reducida que conducen ao desenvolvemento de cistite durante o embarazo. A principal característica do proceso inflamatorio nas mulleres embarazadas é o seu curso asintomático, que non sempre é así, pero aínda así ocorre. Polo tanto, un exame de rutina dunha muller debe ser exhaustivo e dirixido a identificar patoloxías ocultas. Tratar a cistite durante o embarazo é necesario pero difícil porque tomar antibióticos fortes pode afectar negativamente ao feto.
Por iso, nesta situación, tratan de limitarse á terapia local en forma de instilacións. Se isto non axuda, prescríbense antibióticos, que son os menos perigosos para o feto.
manifestación despois do sexo
A causa máis común de cistite despois da intimidade é a característica anatómica da localización da uretra no corpo feminino. Se se abre na véspera da vaxina, a infección simplifícase moito. Entre as causas da cistite despois do sexo, tamén se distinguen os cambios no tecido cicatricial tras a privación da virxindade nunha nena.
Tales formacións adhesivas teñen un efecto mecánico sobre a uretra, evitando o seu peche. Os cambios hormonais tamén contribúen ao feito de que as mulleres desenvolvan cistite despois do sexo, xa que as propiedades protectoras de todas as membranas mucosas do corpo están debilitadas. A abstinencia sexual é un factor de risco para a cistite post-coito, e canto máis tempo pases sen relacións sexuais, máis probabilidades terás de desenvolver cistite a próxima vez que te acheguen.
diagnóstico
Un cadro clínico vivo na cistite aguda é un indicador suficiente para facer un diagnóstico, nas formas crónicas ou borradas da enfermidade, prescríbense unha serie de estudos. Para identificar signos de cistite en mulleres e homes, use:
- Proba de sangue clínica (para detectar o proceso inflamatorio);
- análise de orina (para detectar leucocitos ou hematuria microscópica);
- Cultivo bacteriano de orina (determínase o axente causante e realízase inmediatamente unha proba de sensibilidade aos antibióticos);
- Probas para a detección de enfermidades de transmisión sexual (probas serolóxicas, PCR);
- Exames específicos de orina;
- Cistoscopia (realizada como último recurso con procesos en curso).
Se o diagnóstico se confirma, debe iniciarse o tratamento inmediato da cistite.
tratamento
A base do tratamento desta enfermidade inflamatoria son os medicamentos antibacterianos (se a patoloxía é causada por un axente infeccioso). Os preparados contra a cistite en mulleres e homes deben reaccionar de forma moi sensible ao patóxeno, polo que se realiza unha proba especial con antelación. Si, os seus resultados aplican comprimidos antibacterianos para a cistite en mulleres e homes cun amplo espectro de acción. Ademais dos fármacos utilizados para tratar a cistite nas mulleres, as instilacións de colargol son moi eficaces.
Tal terapia é aceptable para as nenas embarazadas nas que non se poden usar antibióticos e como tratamento adicional en casos avanzados. Os suplementos de herbas úsanse a miúdo para a cistite en mulleres e homes ou doutros xeitos como remedios a base de plantas. Utilízanse xunto con antibióticos ou cando a infección da vexiga é leve e non require tratamento intensivo.
Os medicamentos sintomáticos para a cistite en homes e mulleres son antiespasmódicos que alivian a dor. Ou medicamentos antiinflamatorios non esteroides, que alivian a dor e tamén reducen a inflamación da vexiga.
Para evitar os efectos secundarios dos antibióticos para a cistite nos homes e especialmente nas mulleres, prescríbense probióticos. Nas mulleres é importante a correcta microflora da vaxina, polo que é necesario tomar estes medicamentos.
Se o proceso inflamatorio foi causado por unha patoloxía primaria, entón a base para curar a cistite é desfacerse desta enfermidade. De especial importancia é o tratamento das lesións da próstata en homes e das infeccións de transmisión sexual en ambos os sexos. Os métodos fisioterapéuticos úsanse para o tratamento adicional da cistite crónica en mulleres e homes. Son prescritos despois de eliminar a gravidade do proceso ou durante os períodos de remisión.